Виды медицинского страхования



медицинское обслуживание Следует помнить о том, что в Польше медицина платная: в зависимости от специализации врача, приём будет стоить от 80 до 200 злотых; несложная операция, например, удаление геморроя, – от 1000 злотых. Чтобы избежать непредвиденных расходов на лечение, важно заранее ознакомиться с польской системой здравоохранения, а также позаботиться об оформлении медицинского страхования.



Виды медицинского страхования

Медицинское страхование в Польше может быть обязательным, добровольным или частным. Услуги по медицинскому страхованию предоставляются иностранцам на тех же условиях, что и гражданам Польши.


Как обязательное, так и добровольное страхование подразумевает заключение страхового договора с государственным учреждением Национальный фонд здоровья (Narodowy Fundusz Zdrowia – NFZ). Страховой полис NFZ гарантирует бесплатный доступ к базовому медицинскому обслуживанию, включая экстренную помощь. Договор медицинского страхования, заключаемый с частными организациями, позволяет воспользоваться услугами профилактики, диагностики и врачей специалистов в размере, предусмотренном условиями договора.


Виды медицинского страхования



Обязательное медицинское страхование


Кто подлежит обязательному медицинскому страхованию?

Медицинскому страхованию подлежат все лица, трудоустроенные в Польше на основании трудового договора, в том числе граждане Беларуси. Работодатель обязан ежемесячно отчислять от вознаграждения работников определённый взнос (ок. 7,77%) в Национальный фонд здоровья. Ответственность за страхование работников несёт также работодатель.

внимание Основанием для обязательного медицинского страхования является трудовой договор (польск.: umowa o pracę), однако чаще предлагается заключить договор-поручение (umowa zlecenie) или договор подряда (umowa o dzieło). Подписывая договор-поручение, следует уточнить, согласен ли поручитель платить взносы на медицинское страхование за работника. Договор подряда не является основанием для обязательного медицинского страхования.


Как оформить медицинское страхование на членов семьи?

Официально трудоустроенный иностранец обязан вписать в свой страховой полис членов семьи и близких родственников, у которых нет обязательного медицинского страхования. Заявление о внесении членов семьи/близких родственников в страховку подаётся работодателю. Работодатель обязан передать данные в Управление социального страхования (ZUS) в течение 7 дней от подписания договора с Национальным фондом здоровья.

Лицами, которые могут воспользоваться страховкой на тех же основаниях, что и застрахованный, являются:

  • ребенок (собственный, супруга, приемный, внук, ребенок, для которого страхователь является юридическим опекуном или приемным родителем) до 18 лет, а если продолжает обучение, то до 26 лет. Ребенок, имеющий заключение о значительной степени нетрудоспособности, может быть заявлен на страхование без ограничения возраста. Внуки могут быть заявлены только в случае, когда ни один из их родителей не подлежит обязательному медицинскому страхованию;
  • супруг;
  • родители, дедушки и бабушки, которые ведут общее хозяйство со страхователем.
внимание Оформление медицинского страхования на членов семьи не влияет на размер страхового взноса.



Кто ещё может пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием?

Условия государственного медицинского страхования распространяются также на:

  • детей дошкольного возраста
  • школьников
  • студентов до 26 лет
  • безработных, зарегистрированных в Бюро по трудоустройству (Urząd Pracy)
  • беженцев (до 12 мес. пребывания на территории Польши)
  • пенсионеров
  • а также, священнослужителей, заключенных и др.
внимание Обязательное медицинское страхование студентов может не распространяться на иностранцев, которые не имеют номера PESEL. При заключении студентом договора-поручения также следует помнить о том, что этот тип договора не обязывает поручителя покрывать страховые взносы за работника. В этих случаях следует заключить договор о добровольном медицинском страховании.



Каков срок действия обязательного медицинского страхования в случае увольнения?

Медицинское страхование действительно в течение 30 дней после увольнения работника, смерти страхователя или окончания действия договора.

Каков срок действия обязательного медицинского страхования после окончания обучения?

  • Медицинское страхование действительно в течение 6 месяцев со дня окончания обучения или исключения из числа учеников средних школ;
  • Медицинское страхование действительно в течение 4 месяцев со дня окончания обучения или исключения из числа студентов ВУЗов.
Как проверить, платит ли работодатель взносы за работника?

Есть несколько возможностей проверки того, поступают ли все обязательные взносы в Управление социального страхования (ZUS) и Национальный фонд здоровья (NFZ).


  • В начале каждого года работодатель обязан предоставить работникам информацию о налогах и взносах, уплаченных за предыдущий год.
  • Удостовериться в том, что взносы уплачены, можно в любом отделении Управления социального страхования (ZUS).
  • При помощи бесплатной учётной записи на интернет-платформе Управления социального страхования Управления социального страхования.

Добровольное медицинское страхование

Кто имеет право заключить договор добровольного медицинского страхования?

Иностранцы, не подлежащие обязательному медицинскому страхованию, могут бесплатно заключить договор о добровольном медицинском страховании при условии, что соответствуют следующим требованиям:

  • находятся на территории Польши легально, на основании рабочей визы и разрешения на пребывание/поселение/допустимое пребывание/карты резидента ЕС либо являются беженцами;
  • являются студентами или проходят стажировку после окончания польского ВУЗа;
  • являются членами или послушниками монашеских орденов, либо выпускниками духовных и богословских семинарий;
  • являются участниками программ по обмену;
  • являются слушателями официальных языковых курсов;
  • являются волонтёрами;
  • работники, заключившие договор подряда (umowa o dzieło).

Как заключить договор о добровольном медицинском страховании?

Чтобы заключить договор добровольного медицинского страхования, необходимо подать письменное заявление в отделение Национального фонда здоровья (NFZ) своего воеводства. Например, жителям Сокулки следует обращаться в Подлясский отдел NFZ, а жителям Варшавы – в Мазовецкий.

Список отделов находится здесь.

Бланк заявления находится здесь.

При подаче заявления иностранец обязан предоставить документ, удостоверяющий личность, а также документы, подтверждающие его право на пребывание на территории Польши, как например:


  • рабочая виза;
  • разрешение на временное/постоянное/допустимое пребывание/пребывание по гуманитарным причинам;
  • карта резидента ЕС;
  • подтверждение статуса беженца;
  • справка из ВУЗа или другого учреждения образования;
  • договор подряда или договор о прохождении стажа;
  • справка о прохождении языкового курса или подготовке к курсу.

Поданное заявление рассматривается на месте, после чего заключается страховой договор между страхователем и NFZ.

Пошаговая процедура заключения договора добровольного медицинского страхованиия описана на интернет-сайте NFZ.


внимание В течение 7 дней от подписания договора с Национальным фондом здоровья страхователь обязан предоставить в отделение Управления социального страхования (ZUS) форму ZUS ZZA с кодом основания страхования: 24 10 XX. Бланк формы.


внимание Страхователь обязан вписать в свой полис незастрахованных членов семьи (см. «Обязательное медицинское страхование»). В таком случае в Управление социального страхования следует предоставить также форму ZUS ZCNA. Бланк формы.



Когда уплачиваются взносы на добровольное медицинское страхование?

Взносы на медицинское страхование страхователь платит ежемесячно до 15 дня следующего месяца на индивидуальный номер счета в ZUS. За каждый месяц медицинского страхования страхователь обязан подавать расчетную декларацию ZUS DRA. Бланк формы.

Как рассчитывается размер взноса?

Размер взноса может изменяться ежеквартально. Хотя он рассчитывается на основании ежемесячного дохода, однако не может быть ниже минимальной величины, определяемой Управлением социального страхования как 9% от средней
месячной зарплаты в секторе предприятий за прошлый квартал. На октябрь 2020 г. этот взнос составлял 362,34 злотых. Взнос для студентов, аспирантов, членов монашеских орденов и участников языковых курсов рассчитывается иначе и составляет около 50 злотых.

Информация о размере минимального взноса находится на главной странице ZUS в разделе «Składki».

Как расторгнуть договор добровольного медицинского страхования?

Страховой договор может быть расторгнут в результате:

  • письменного заявления о расторжении (подаётся в отделении NFZ). Такой способ расторжения договора влечёт за собой необходимость информирования Управления социального страхования путём заполнения бланка ZUS ZWUA.
  • неуплаты взносов;
  • легального трудоустройства, подразумевающего переход под обязательное медицинское страхование.

Частное медицинское страхование

В Польше широко распространено частное медицинское обслуживание, которое не имеет отношения ни к NFZ, ни к ZUS. Преимущества частной медицины – быстрое и качественное обслуживание. Заключить договор с частной страховой компанией, либо приобрести страховой полис частного медицинского учреждения, могут как граждане Польши, так и иностранцы.

внимание Частную медицинскую страховку следует рассматривать не как альтернативу, но как дополнение к государственной (обязательной/добровольной) страховке. Несмотря на широкий выбор лабораторных исследований и консультаций узких специализаций, частные клиники обычно не располагают собственными больницами и могут осуществлять лишь несложные плановые операции (например, удаление полипа шейки матки). Однако, в непредвиденных ситуациях, например, при переломе ноги на лыжах или в реультате дорожно-транспортного происшествия, медицин- скую помощь будет оказывать государственная больница, услуги которой придется покрыть из собственного кармана. А речь идет о немалых суммах: оплата за удаление аппендицита составляет от 4 000 злотых, за срочную операцию после перелома ноги - почти 5 000 злотых, за операцию по спасению жизни после сердечного приступа – в среднем 20 000 злотых. Сочетание государственного и частного страхования – оптимальный вариант, как для планового лечения, так и для экстренных случаев.



Сколько стоит частное медицинское страхование в Польше?

Обычно предметом частной медицинской страховки является годовой пакет медицинских услуг (называемый также абонементом), стоимость которого варьирует в зависимости от вида и количества услуг. Рассмотрим стоимость таких пакетов на примере трёх ведущих клиник Польши.

Luxmed

Минимальный пакет

10 врачей-специалистов
42 лабораторных исследования
62 диагностических теста
15 амбулаторных процедур Консультации онлайн и по телефону 24 часа в сутки
2 прививки

708 злотых в год

Максимальный пакет

47 врачей-специалистов
450 лабораторных исследований
275 диагностических тестов
76 амбулаторных процедур
114 тестов на аллергию
218 физиотерапевтических процедур
Консультации онлайн и по телефону 24 часа в сутки
Ведение беременности
2 прививки
3 посещения на дому

2 508 злотых в год

Medicover

Минимальный пакет

10 врачей-специалистов
20 лабораторных исследований
10 амбулаторных процедур
Консультации онлайн и по телефону 24 часа в сутки
Прививка от гриппа (за доплату)

615 злотых в год

Максимальный пакет

135 врачей-специалистов
300 лабораторных исследований
140 амбулаторных процедур
Консультации онлайн и по телефону 24 часа в сутки
Прививка от гриппа
2 посещения на дому

1782 злотых в год

Enelmed

Минимальный пакет

22 врача-специалиста
150 лабораторных исследований
Амбулаторные процедуры
Консультации онлайн и по телефону
Прививка от гриппа
Посещения на дому

1440 злотых в год

Максимальный пакет

22 врача-специалиста
150 лабораторных исследований
Амбулаторные процедуры
Консультации онлайн и по телефону
Прививка от гриппа
Посещения на дому

2 076 злотых в год



Кроме того, весь сектор частных медицинских услуг предлагает доступ к онлайн-порталу пациента и электронной медицинской документации.

обратите внимание Крупные предприятия, особенно в сфере IT, зачастую предлагают своим работникам социальные бонусы в виде дополнительного страхования в частном медицинском учреждении.
В Англии есть ночные кинотеатры предназначенные для сна. А на утро в стоимость входит хороший завтрак.
получить гражданство ЕС

Наш адрес

220007, Республика Беларусь, г.Минск, ул.Суражская, 10, оф. 34B

Наши контакты

Реквизиты

ИП: Хроленко Сергей Владимирович
Свидетельство о регистрации
: 192215655 от 01.11.2018 года

Наши сообщества